Aufhören trotz Depressionen

Liebe Jutta, lieber Multicolor, lieber Paul,

großen Dank für Eure ermutigenden und erklärenden Worte. Besonders das mit der Toleranz gegen das Antidepressivum klingt in meinem Fall logisch. Ich nehme das Medikament schon sehr lange auf mittlerer Dosis ununterbrochen. Bei depressiven Schüben haben wir dann erhöht bis ich wieder stabil war und dann wieder runtergeschlichen. Das entspricht in etwa dem was ich vermutet habe. Dass ich jetzt was anderes brauche. Schließlich hat sich ja auch durch den Rauchstopp der Stoffwechsel im Gehirn verändert. Ich bin heute Abend beim Arzt und werde berichten was er dazu sagt.
Ich bin Euch sehr dankbar für Eure Beiträge.

Liebe Wawa,

nimmst du das SSRI ununterbrochen oder hattest du Pausen? Leider ist es möglich, dass bei bestimmten Stoffen ein Gewöhnungseffekt eintritt, es gibt dafür sogar einen Fachbegriff: Tachyphylaxie:

"„Was wir aber wissen: Gegen Wirkstoffe, die das Gehirn beeinflussen (von Koffein über Nikotin bis hin zu Opioiden), entwickeln wir mit der Zeit häufig eine Toleranz – sprich: Wir „gewöhnen“ uns an ihre Wirkung. Mark fasst das so zusammen: „Dieselbe Dosis erzielt im Laufe der Zeit eine schwächere Wirkung. Das heißt, dass du irgendwann eine höhere Dosis brauchst, um die Wirkung aufrechtzuerhalten.“ Ihm zufolge schätzen Studien zu Tachyphylaxie diesen Wirkungsverlust als ziemlich weit verbreitet ein; er betreffe rund 25 bis 50 Prozent aller Patient:innen.
Wie kommt es dazu? Die Theorie dahinter bezieht sich auf die Wirkung von Serotonin im Gehirn. „Antidepressiva erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn, und anhand von Hirn-Scans wissen wir, dass die Serotoninrezeptoren in Reaktion darauf weniger empfindlich werden“, erklärt Mark. Weil der Körper gern ein Gleichgewicht erhält (indem er dich beispielsweise bei heißen Temperaturen runterkühlt), vermutet die Wissenschaft, dass sich ein ähnlicher Prozess auch bei der Körperreaktion auf SSRI abspielt. „Wenn dieses Medikament abnormale Serotoninwerte im Gehirn produziert, wird das Gehirn daraufhin weniger serotoninempfindlich. Das ist vermutlich einer der Mechanismen, durch die wir eine Toleranz gegen Antidepressiva entwickeln.“"
Quelle: refinery29.com, Was passierte, als meine Antidepressiva plötzlich nicht mehr wirkten, 2022

Ich habe eine Freundin, die seit Jahrzehnten ununterbrochen Antidepressiva nimmt. Sie musste einmal wechseln, weil das vorherige Antidepressiva nicht mehr wirkte. Sie nimmt zusätzlich Lithium und mit allem zusammen (Medikamente und Therapie) kommt sie ganz gut klar. Sie hat ebenfalls vor ca. 4 Jahren mit dem Rauchen aufgehört.

Auf alle Fälle solltest du morgen mit deinem Psychiater die Situation besprechen. Ich habe seit meinem Rauchstopp vor über einem Jahr immer wieder mit leichten bis mittleren Depressionen zu tun. Ich tröste mich damit, dass ich mir sage: "Nichts dauert ewig."

LG Jutta

Nun sind wieder 4 Wochen vergangen seit ich das letzte mal geschrieben habe. Da ging es mir besser weil ich ein Beruhigungsmittel genommen hatte. Da es sich dabei um ein Benzodiazipin handelt, musste ich das ausschleichen denn es macht bei längerer Einnahme süchtig. Die Depressionen sind damit aber in voller Stärke zurückgekommen. Ich bin am verzweifeln. Nach 13 Wochen Rauchfreiheit sollten diese Beschwerden doch merklich nachgelassen haben.
Ich nehme doch noch das Antidepressivum (Serotonin Wiederaufnahmehemmer) in sehr hoher Dosis (mehr als offiziell zugelassen ist - mit Arzt so abgesprochen) und dieses Mittel nehme ich schon viele Jahre und es hat immer nach wenigen Wochen super gewirkt. Nur diesmal will es so gar nicht anschlagen.
Morgen statte ich meinem Psychiater wieder einen Besuch ab. Vielleicht brauche ich ja jetzt was Anderes wo ich nicht mehr rauche. Jedenfalls weiß ich nicht wie ich da durchkommen soll, wenn es nicht langsam besser wird. Aber ich werde nicht wieder Rauchen. Lieber gehe ich in die Psychiatrie.
Wer kann mir was dazu sagen, das mir wieder Mut macht?

Jetzt sind gute 2 Wochen rum seit dem Gespräch mit dem Arzt und die Maßnahmen haben sehr gut angeschlagen. Dazu kommt, dass die psychischen Entzugsbeschwerden jetzt auch abnehmen sollten. Ich weis nicht was da überwiegt aber mir geht es gut damit, Das Gefühl der Leere und Sinnlosigkeit, sowie die Gedanken, dass sowieso bald alles zu Ende ist, sind einer positiven und zugewandten Stimmung gewichen und ich kann mich wieder freuen.
Nun beginnt bald die Phase, wo ich das Beruhigungsmittel langsam absetzen muß und da hab ich schon ein bischen Befürchtungen, dass es wieder schlecher werden könnte. Aber so langsam sollte sich die natürliche Dopaminproduktion auch wieder auf einen gesunden Level einstellen. Nur keine schlechten Gefühle herbeigrübeln. Ich werde positiv da rangehen und schauen was passiert. Nur eines werde ich nicht tun: Rauchen. Ich werde ein glücklicher Nichtraucher !!!! Deshalb darf es die eine Zigarette nicht geben. Heute sind es 66 Tage.

Danke Klaus. Die Sonne erhellt mein Wohnzimmer und wärmt mich.